Pflegegrad beantragen

Wissenswertes zum Pflegegrad

Voraussetzung für Pflegeleistungen

In Deutschland werden eingeschränkte Personen in einem Pflegegrad zwischen 1 und 5 eingestuft. Hierbei werden verschiedene Beeinträchtigungen des physischen und psychischen Zustandes des Betroffenen beurteilt. Das in Deutschland verwendete System zur Berechnung der Pflegegrade ist für viele Personen kompliziert und sehr schwer nachvollziehbar. Die Kriterien zur Beurteilung der Pflegebedürftigkeit sind für Laien häufig nicht klar und eindeutig zu verstehen, was bei den Pflegekassen zu einer starken Ablehnungsrate führen kann. Es gibt statistische Hinweise darauf, dass ungefähr ein Fünftel der eingereichten Pflegegradanträge abgelehnt werden. Unser Partner Familiara, ein von Fachleuten gegründetes unabhängiges Unternehmen, engagiert sich für die Durchsetzung Ihrer Interessen. Eine Erstberatung zum Thema Pflegegrad ist für Sie dabei unverbindlich und kostet Sie keinen Cent. Nutzen Sie noch heute die Gelegenheit für eine kostenlose Beratung zur Pflegegradbeantragung.

Pflegegrad beantragen und Pflegeleistungen sichern

Bei der Ermittlung des Pflegegrades zur Beurteilung der Stärke der Einschränkung eines Menschen werden in Deutschland sechs Module verwendet. Jedes Modul repräsentiert einen Bereich des Alltags, der für die Pflege von Bedeutung ist. Diese werden von dem medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK) geprüft und für die verschiedenen Teilbereiche der Module Punkte vergeben. Um Pflegeversicherungsleistungen zu erhalten, ist ein Pflegegrad die wesentliche Voraussetzung. Je höher der Pflegegrad ist, desto höher fällt gegebenenfalls die Pflegeleistung aus. Die Grade 1 bis 5 richten sich nach der Schwere der Einschränkung der Selbständigkeit einer Person. Sie haben einige Möglichkeiten, einen Antrag auf Pflegegrad zu stellen. Es reicht beispielsweise ein kurzer Anruf, aber auch der schriftliche Weg per Post oder E-Mail ist möglich und verschafft oft mehr Sicherheit der Bearbeitung. Auf den Internetseiten vieler Pflegeversicherungen gibt es auch Online-Formulare, die Sie ausfüllen können. Nutzen Sie einfach eine Suchmaschine oder die Webseite Ihrer Pflegeversicherung, um ein passendes Angebot zu finden.

➤ Wo beantragen Sie einen Pflegegrad 

Sie können direkt bei Ihrer Pflegeversicherung einen Pflegegrad beantragen. Wenn Sie in einer gesetzlichen Krankenversicherung Mitglied sind, hängt Ihre Pflegeversicherung mit Ihrer Krankenversicherung zusammen. So haben Sie die Möglichkeit, sich direkt an Ihre Krankenkasse zu wenden, um den Antrag auf Pflegegrad formlos zu stellen. Ihre Krankenversicherung leitet Ihren Antrag entsprechen weiter.
Als Privatversicherter müssen Sie bei Ihrer privaten Pflege-Pflichtversicherung (PPV) den Antrag auf Pflegegrad stellen. Auch wenn Sie eine Pflegezusatzversicherung besitzen, liegt die Verantwortung für den Pflegegrad immer noch bei Ihrer Pflegepflichtversicherung. 
Der Gutachterdienst hängt von der Art Ihrer Versicherung ab. Ein medizinischer Gutachter des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen (MDK) besucht gesetzlich Versicherte. Stattdessen bewertet ein Gutachter von Medicproof oder einem anderen privaten Dienst beim Besuch einen Privatversicherten. Pflegegrad beantragen und Pflegeleistungen zur Entlastung der Pflege sichern.

➤ Pflegegrad Erstantrag

Sie sollten einen Erstantrag auf einen Pflegegrad stellen, wenn Sie Unterstützung im Alltag für mehr als sechs Monate benötigen. Selbst wenn es nur ein paar kleine Hilfen im Haushalt, beim Einkaufen oder bei der Gestaltung des Alltags sind, sollten Sie einen Pflegegrad beantragen, um Entlastungen der zur Verfügung stehenden Pflegeleistungen wahrnehmen zu können. 

Aktiv um Hilfe zu bitten, erfordert jedoch auch die Aufgabe eines Teils seiner Selbstständigkeit und ist für viele, besonders ältere Menschen, kein leichter Schritt. Oftmals warten die Betroffenen mit der Beantragung eines Pflegegrades so lange, bis die meist körperliche Einschränkung sehr stark fortgeschritten ist und es überhaupt nicht mehr anders geht. Dabei sollte die Beantragung von Pflegeleistungen zur Unterstützung nicht mit Scham verbunden sein. Versicherungsleistungen stehen Betroffenen nicht ohne Grund gesetzlich zur Verfügung. Wenn Sie Pflegeleistungen in Anspruch nehmen wollen, sollten Sie das auch tun. Nutzen Sie am besten noch heute Ihre gesetzlichen Ansprüche für verschiedene unterstützende Pflegeleistungen zur Entlastung in der Pflege in Deutschland.
 

In Deutschland ist die Einstufung der Pflegebedürftigkeit entscheidend für den Zugang zu Pflegeleistungen und die Höhe der finanziellen Unterstützung. Die Pflegegrade spielen eine zentrale Rolle im deutschen Pflegeversicherungssystem und bestimmen, welche Art von Pflegehilfe und welche finanziellen Leistungen einem pflegebedürftigen Menschen zustehen. Seit der Reform der Pflegeversicherung im Jahr 2017 wurden die bisherigen Pflegestufen durch das System der Pflegegrade ersetzt. In diesem Zusammenhang ist es wichtig, die verschiedenen Pflegegrade zu verstehen, um eine angemessene Versorgung zu gewährleisten.

Pflegegrade für deutsche Pflegeleistungen

Pflegegrade sind eine Einstufung von Pflegebedürftigkeit, die auf der Schwere der Beeinträchtigung der Selbstständigkeit oder der Fähigkeit zur selbstständigen Lebensführung basiert. Die Pflegegrade reichen von 1 bis 5, wobei Pflegegrad 1 für geringe Beeinträchtigungen und Pflegegrad 5 für schwerste Beeinträchtigungen steht. Die Einstufung erfolgt durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) oder einen privaten Gutachter, der die Pflegebedürftigkeit anhand von Kriterien wie der körperlichen, geistigen und psychischen Verfassung des Betroffenen beurteilt.

Wie werden die Pflegegrade ermittelt?

Die Ermittlung des Pflegegrades erfolgt anhand eines strukturierten Begutachtungsverfahrens, das die Selbstständigkeit des Pflegebedürftigen in sechs Bereichen bewertet:

1. Mobilität – Die Fähigkeit, sich selbstständig fortzubewegen, zu gehen oder zu stehen.
2. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten – Die Fähigkeit, zu denken, sich zu orientieren und zu kommunizieren.
3. Verhaltensweisen und psychische Problemlagen – Psychische Gesundheit und das Vorhandensein von Verhaltensauffälligkeiten.
4. Selbstversorgung – Die Fähigkeit, alltägliche Aufgaben wie Essen, Trinken, Ankleiden und Körperpflege zu erledigen.
5. Bewältigung von und selbstständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen – Die Fähigkeit, mit der eigenen Krankheit oder Therapie umzugehen.
6. Gestaltung des Alltagslebens und soziale Kontakte – Die Fähigkeit, den Alltag zu strukturieren und soziale Kontakte zu pflegen.

Anhand dieser Kriterien wird eine Punktzahl ermittelt, die dann in einen der fünf Pflegegrade übersetzt wird. Der Medizinische Dienst des jeweiligen Trägers (der Krankenkasse) führt in der Regel einen Hausbesuch durch, bei dem der Pflegebedürftige und sein Umfeld begutachtet werden. 

Die Pflegegrade 1 bis 5 im Detail

1. Pflegegrad – Geringe Beeinträchtigung der Selbstständigkeit:
   Pflegegrad 1 wird Personen zugeordnet, die nur geringe Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit oder Fähigkeiten aufweisen. Dies betrifft Menschen, die noch weitgehend selbstständig sind, aber in einigen Bereichen Unterstützung benötigen. In diesem Pflegegrad erhalten Betroffene Pflegegeld oder Pflegesachleistungen in geringem Umfang.
2. Pflegegrad – Erhebliche Beeinträchtigung der Selbstständigkeit:
   Personen mit Pflegegrad 2 benötigen bereits deutlich mehr Unterstützung bei alltäglichen Aufgaben wie der Körperpflege oder der Nahrungsaufnahme. Sie können noch viele Dinge selbst erledigen, sind jedoch auf Hilfe angewiesen, um ihren Alltag zu bewältigen. Die Pflegeleistungen sind hier höher als in Pflegegrad 1.
3. Pflegegrad – Schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit:
   Pflegegrad 3 wird Menschen zugewiesen, die aufgrund schwerer Beeinträchtigungen nicht mehr in der Lage sind, ihre Grundbedürfnisse ohne Hilfe zu erfüllen. Dies kann sowohl körperliche als auch geistige Einschränkungen betreffen. In diesem Pflegegrad werden umfangreiche Pflegeleistungen gewährt, einschließlich höherer Sachleistungen und Pflegegeld.
4. Pflegegrad – Schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit:
   Personen mit Pflegegrad 4 benötigen intensive Unterstützung in allen Lebensbereichen. Sie sind nahezu vollständig auf Hilfe angewiesen, sowohl bei der Körperpflege als auch bei der Nahrungsaufnahme, Mobilität und Kommunikation. Pflegegrad 4 berechtigt zu den höchsten Leistungen der Pflegeversicherung, um eine umfassende Versorgung sicherzustellen.
5. Pflegegrad – Schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit mit besonderen Anforderungen:
   Pflegegrad 5 ist die höchste Einstufung und betrifft Menschen, die aufgrund schwerster körperlicher und/oder geistiger Beeinträchtigungen rund um die Uhr Pflege und Unterstützung benötigen. In diesem Pflegegrad werden die höchsten finanziellen Leistungen für die Pflegehilfe gewährt, da eine intensive Betreuung und Pflege erforderlich sind.

Pflegegrade sind die Grundlage für eine angemessene Pflegeversorgung und den Pflegeleistungen in Deutschland 

Je nach Pflegegrad erhalten die Betroffenen unterschiedliche Pflegeleistungen, die sowohl in Form von Pflegegeld als auch Pflegesachleistungen bereitgestellt werden. Die Pflegekassen übernehmen die Kosten für ambulante Pflege, Pflegehilfsmittel oder auch die Kurzzeitpflege. Je höher der eingestufte Pflegegrad, desto mehr finanzielle Unterstützung beziehungsweise Pflegeleistung steht zur Verfügung: 

• Pflegegeld – Pflegebedürftige, die ihre Pflege selbst organisieren oder durch Angehörige durchführen lassen, erhalten Pflegegeld. Die Höhe des Pflegegeldes steigt mit dem Pflegegrad.
• Pflegesachleistungen – Für die Inanspruchnahme von ambulanten Pflegediensten können Pflegesachleistungen beantragt werden. Diese decken die Kosten für professionelle Pflegekräfte.
• Pflegehilfsmittel – Abhängig vom Pflegegrad können verschiedene Hilfsmittel wie Inkontinenzprodukte, Pflegebetten oder Rollstühle übernommen werden.
• Kurzzeitpflege und Verhinderungspflege – Pflegebedürftige können für eine begrenzte Zeit in einer Pflegeeinrichtung betreut werden, wenn die pflegenden Angehörigen eine Auszeit benötigen.

Die Pflegegrade sind ein essenzieller Bestandteil des deutschen Pflegesystems und stellen sicher, dass pflegebedürftige Menschen die Unterstützung erhalten, die sie benötigen. Die Einstufung in einen der fünf Pflegegrade bestimmt nicht nur die Art der Pflege, sondern auch die Höhe der finanziellen Unterstützung durch die Pflegeversicherung. Entdecken Sie unsere Übersicht zu kostenlosen Pflegeleistungen zur Entlastung in der Pflege. Und wer die Pflegebedürftigkeit rechtzeitig feststellt und den richtigen Pflegegrad beantragt, kann sicherstellen, dass er die notwendigen Leistungen erhält, um die Lebensqualität zu erhalten und den Pflegealltag zu erleichtern.